患者，男，45岁。胸痛2小时就诊，诊断为急性心肌梗死，由于医院条件限制，拟行溶栓治疗。若患者有以下病史，则不能行溶栓治疗，其中不包括

admin2021-07-29 45

问题患者，男，45岁。胸痛2小时就诊，诊断为急性心肌梗死，由于医院条件限制，拟行溶栓治疗。
若患者有以下病史，则不能行溶栓治疗，其中不包括

选项 A、颅内肿瘤
B、主动脉夹层
C、半年前有头部外伤史
D、半年前发生缺血性脑卒中
E、半月前有活动性上消化道出血

答案C

解析溶栓疗法的禁忌证：既往有出血性脑卒中，1年内有缺血性脑卒中或脑血管事件；中枢神经系统受损、颅内肿瘤或畸形；近期(2～4周)有活动性内脏出血；未排除主动脉夹层；入院时严重且未控制的高血压(＞180／110mmHg)或慢性严重高血压病史；目前正在使用治疗量的抗凝药或已知有出血倾向；近期(2～4周)创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间(＞10分钟)的心肺复苏；近期(＜3周)外科大手术；近期(＜2周)曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。

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患者，男，60岁。突发左侧肢活动不利，语言不清，口角流涎，伸舌右偏，血180／100mmHg，便秘三日未行，脉弦，舌暗红，苔黄腻，根据症状辨证为()

患者，男。干咳无痰，胸痛，午后颧红，夜间低热，盗汗，口干咽燥，形体消瘦，脉细弱。其典型舌象是()

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A．白秃癣B．肥疮C．鹅掌风D．脚湿气E．圆癣皮损以发于趾缝间的皮下水泡，趾间浸润糜烂，渗流滋水，角化过度，脱屑为特征，夏重冬轻，属于()

患者，女，50岁。反复脘腹痞闷5年，现在脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌淡苔薄白，脉细弱，其证属()

A．阳盛血热证B．气虚证C．血虚证D．气滞血瘀证E．肾虚证患者月经一月两行，量多，色深红，质黏稠，口干，舌质红，苔黄，脉滑数。其证候是()

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不寐的基本病机是

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