男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃~39.8℃之间波动。入院体检:T 39.5℃,R 30次/分,P 110次/分,BP 80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹

admin2018-06-30  21

问题 男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃~39.8℃之间波动。入院体检:T 39.5℃,R 30次/分,P 110次/分,BP 80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。
需要考虑以下哪几种病的可能

选项 A、急性上呼吸道感染
B、急性肾炎
C、肾综合征出血热
D、钩端螺旋体病
E、伤寒

答案A,B,C,D,E

解析 有高热、咽痛、头痛、腰痛,考虑感染性疾病,如急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等的可能;有“三痛”“三红”症状,考虑肾综合征出血热的可能。
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