男，45岁。HBsAg阳性10年，乏力、纳差、尿黄7大。雀体：巩膜中度黄染，肝肋下l cm，质软。实验室检查：ALT 460U／L，TBil 84umol／L，HBV—DNA 6．2×109拷贝／ml，抗HAVlgM(一)，抗HEV (一),抗HcV(一)

admin2021-03-23 20

问题男，45岁。HBsAg阳性10年，乏力、纳差、尿黄7大。雀体：巩膜中度黄染，肝肋下l cm，质软。实验室检查：ALT 460U／L，TBil 84umol／L，HBV—DNA 6．2×10⁹拷贝／ml，抗HAVlgM(一)，抗HEV (一),抗HcV(一)。该患者最重要的治疗药物是

选项 A、替诺福韦酯
B、利巴韦林
C、促肝细胞生长素
D、异甘草酸关注射液
E、菌栀黄口服液

答案A

解析根据检查，患者有肝功能损害及乙肝病毒复制，替诺福韦酯是一种核苷酸类逆转录酶抑制剂，以与核苷类逆转录酶抑制剂类似的方法抑制逆转录酶，从而具有潜在的抗HIV—l的活性。
【避错】C、D、E为保肝药。B利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药，不能长期使用，副作用大。

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