患者，男，45岁。腰背疼痛半年余，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及，化验：血红蛋白：70g／L，白细胞：3．5×109／L，血小板：25×109／L，尿蛋白(+++)，血沉：105mm／h，骨骼X线片示多根肋骨有虫蚀样破坏。