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女性,68岁。1个月来乏力、畏寒、胸闷、气短、记忆力明显减退,食欲差,夜间愿高枕卧位。既往因心律失常服用胺碘酮治疗,有高脂血症、关节痛史。入院查体:T 35.9℃,P 84次/分,BP 100/85mmHg,高枕位,表情淡漠,皮肤干燥,睑结膜稍苍白,颈静脉
女性,68岁。1个月来乏力、畏寒、胸闷、气短、记忆力明显减退,食欲差,夜间愿高枕卧位。既往因心律失常服用胺碘酮治疗,有高脂血症、关节痛史。入院查体:T 35.9℃,P 84次/分,BP 100/85mmHg,高枕位,表情淡漠,皮肤干燥,睑结膜稍苍白,颈静脉
admin
2020-08-16
47
问题
女性,68岁。1个月来乏力、畏寒、胸闷、气短、记忆力明显减退,食欲差,夜间愿高枕卧位。既往因心律失常服用胺碘酮治疗,有高脂血症、关节痛史。入院查体:T 35.9℃,P 84次/分,BP 100/85mmHg,高枕位,表情淡漠,皮肤干燥,睑结膜稍苍白,颈静脉充盈,甲状腺不大,双肺(-),心浊音界扩大,心律整,S
1
遥远,肝脾触诊不满意,双下肢凹陷性水肿(+),跟腱反射迟钝。
该患者应首先考虑的疾病诊断是
选项
A、甲状腺功能减退症
B、扩张型心肌病
C、结核性心包炎
D、干燥综合征
答案
A
解析
甲状腺功能减退症的临床表现主要为:面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、全身皮肤干燥、粗糙多脱屑、双下肢凹陷性水肿、记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、腱反射迟钝、厌食、心音低钝、肌肉软弱无力、疼痛、可伴有关节病变如慢性关节炎等。患者为老年女性,表现为乏力、畏寒、胸闷、气短、记忆力明显减退、食欲差;有服用胺碘酮的病史;查体发现T 35.9℃,表情淡漠,皮肤干燥,S
1
遥远。跟奠反射迟钝。这符合甲状腺功能减退症的临床特征。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/nXEt777K
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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