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  3. 女性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95/65mmHg，高枕卧位，双侧肺底可闻水泡音，心律整，心率108次份，可闻及奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于

女性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95/65mmHg，高枕卧位，双侧肺底可闻水泡音，心律整，心率108次份，可闻及奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于

admin2018-05-31  84
问题 女性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95/65mmHg，高枕卧位，双侧肺底可闻水泡音，心律整，心率108次份，可闻及奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于
选项 A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
答案B
解析 急性心肌梗死引起的心力衰竭称泵衰竭，按Killip分级法可分为4级：①Ⅰ级：尚无明显心力衰竭；②Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音＜50％肺野；③Ⅲ级：有急性肺水肿，全肺大、小、干、湿啰音；④Ⅳ级有心源性休克等不同程度/阶段的血流动力学变化。本例双肺湿啰音范围＜50％肺野、心动过速、奔马律等，无明显末梢循环衰竭征象，故选B。
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