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女性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/65mmHg,高枕卧位,双侧肺底可闻水泡音,心律整,心率108次份,可闻及奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于
女性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/65mmHg,高枕卧位,双侧肺底可闻水泡音,心律整,心率108次份,可闻及奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于
admin
2018-05-31
102
问题
女性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/65mmHg,高枕卧位,双侧肺底可闻水泡音,心律整,心率108次份,可闻及奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于
选项
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
答案
B
解析
急性心肌梗死引起的心力衰竭称泵衰竭,按Killip分级法可分为4级:①Ⅰ级:尚无明显心力衰竭;②Ⅱ级:有左心衰竭,肺部啰音<50%肺野;③Ⅲ级:有急性肺水肿,全肺大、小、干、湿啰音;④Ⅳ级有心源性休克等不同程度/阶段的血流动力学变化。本例双肺湿啰音范围<50%肺野、心动过速、奔马律等,无明显末梢循环衰竭征象,故选B。
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