某妇，33岁，因消瘦乏力下腹部发现一肿块，迅速增大1个月就诊。妇科检查：子宫正常大小，右侧有新生儿头大囊肿。左侧附件阴性，诊断卵巢囊肿行剖腹手术，术时见有少量血性腹腔积液，囊肿表面有乳头状突起。质脆有大网膜粘连。选择的手术范围为

admin2018-04-26 39

问题某妇，33岁，因消瘦乏力下腹部发现一肿块，迅速增大1个月就诊。妇科检查：子宫正常大小，右侧有新生儿头大囊肿。左侧附件阴性，诊断卵巢囊肿行剖腹手术，术时见有少量血性腹腔积液，囊肿表面有乳头状突起。质脆有大网膜粘连。选择的手术范围为

选项 A、囊肿摘除术
B、双侧附件切除术
C、双侧附件切除+子宫全切除术
D、双侧附件切除+大网膜切除
E、子宫全切双侧附件切除+大网膜切除

答案E

解析常见错误为选C或D。选择C者认为患者呈卵巢恶性肿瘤临床表现，肿瘤位于右卵巢，妇科检查左侧附件阴性，手术范围采用双侧附件切除+子宫全切除术已足够；选择D者认为患者为卵巢恶性肿瘤，病变在右卵巢，并有大网膜粘连，而子宫大小正常，故可行双侧附件切除+大网膜切除，不需切除子宫。其错误原因在于未能正确作出卵巢癌分期诊断、对卵巢癌的处理原则模糊不清。正确答案是E。患者出现消瘦、乏力、下腹部肿块，病程短，血性腹水，肿块表面有乳头状突起，质脆有大网膜粘连均为卵巢癌的表现，并提示分期为Ⅲ期。卵巢癌的手术范围： Ia、Ib期应作全子宫及双侧附件切除术，Ic期及其以上同时行大网膜切除术。因此，该患者正确的手术范围是子宫全切双侧附件切除+大网膜切除。

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女，16岁，初潮13岁，月经规律。因左下腹胀痛不适3个月余就诊。妇科检查：子宫正常大小，子宫左上方可触及一8cm×6cm大小的偏实性肿物，活动尚可，轻触痛。血生化检查：AFP140ng/dl，β-HCG108U/L。该患者的最佳治疗方法应是

关于输卵管的描述哪项不正确

A．滴虫性阴道炎B．阴道假丝酵母菌病C．细菌性阴道病D．老年性阴道炎E．幼女性阴道炎黄白色稀薄有泡沫状白带，检查阴道黏膜有散在出血斑点

女，25岁，已婚。身高1.56m，体重45kg，第二性征发育良好，至今未来月经，无周期性腹痛。幼时曾患结核性腹膜炎。哪项辅助检查是最可靠的诊断手段

某孕妇38岁，妊娠9周首次来院做产前检查，为除外胎儿畸形，需做检查。羊水中AFP测定最适宜诊断哪种疾病

外阴鳞状上皮细胞增生的治疗主要是

在我国，目前最常见的性传播疾病是

初孕，孕41周，临产12小时入院，宫高39cm，估计胎儿3800g，LOA，胎心好，宫缩强，阴道检查：宫颈已展平，开大5cm，胎膜已破，头先露，一1，产瘤5cm×5cm×1．0cm，宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理

未经治疗的淋病孕妇所分娩的新生儿应预防应用

下列哪一项不属于肾活检的指征

关于CT机安装与调试，错误的叙述是

多肽链中一级结构的基本单位是

腹部空腔脏器中最容易损伤的是

1200kW柴油发电机应装设()。

根据我国证券交易所的相关规定，买卖、申购、赎回ETF的基金份额时应遵守(　　)。

按照纳税人的国籍和住所为标准确定国家行使税收管辖权范围的原则称为()。

已知r(α1,α2……αs)=r(α1,α2……αs，β)=m，r(α1,α2……αs，γ)=m+1，则r(α1,α2……αs，β，γ)=__________。

--Charlessaysyoushouldhavereportedtheaccidenttothepolice.--Idon’tknow______goodtheycouldhavedone.

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女，16岁，初潮13岁，月经规律。因左下腹胀痛不适3个月余就诊。妇科检查：子宫正常大小，子宫左上方可触及一8cm×6cm大小的偏实性肿物，活动尚可，轻触痛。血生化检查：AFP140ng/dl，β-HCG108U/L。该患者的最佳治疗方法应是

关于输卵管的描述哪项不正确

A．滴虫性阴道炎B．阴道假丝酵母菌病C．细菌性阴道病D．老年性阴道炎E．幼女性阴道炎黄白色稀薄有泡沫状白带，检查阴道黏膜有散在出血斑点

女，25岁，已婚。身高1.56m，体重45kg，第二性征发育良好，至今未来月经，无周期性腹痛。幼时曾患结核性腹膜炎。哪项辅助检查是最可靠的诊断手段

某孕妇38岁，妊娠9周首次来院做产前检查，为除外胎儿畸形，需做检查。羊水中AFP测定最适宜诊断哪种疾病

外阴鳞状上皮细胞增生的治疗主要是

在我国，目前最常见的性传播疾病是

初孕，孕41周，临产12小时入院，宫高39cm，估计胎儿3800g，LOA，胎心好，宫缩强，阴道检查：宫颈已展平，开大5cm，胎膜已破，头先露，一1，产瘤5cm×5cm×1．0cm，宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理

未经治疗的淋病孕妇所分娩的新生儿应预防应用

下列哪一项不属于肾活检的指征

关于CT机安装与调试，错误的叙述是

多肽链中一级结构的基本单位是

腹部空腔脏器中最容易损伤的是

1200kW柴油发电机应装设()。

根据我国证券交易所的相关规定，买卖、申购、赎回ETF的基金份额时应遵守( )。

按照纳税人的国籍和住所为标准确定国家行使税收管辖权范围的原则称为()。

已知r(α1,α2……αs)=r(α1,α2……αs，β)=m，r(α1,α2……αs，γ)=m+1，则r(α1,α2……αs，β，γ)=__________。

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根据我国证券交易所的相关规定，买卖、申购、赎回ETF的基金份额时应遵守(　　)。