患者，男，42岁，腰部僵硬伴疼痛10年，双髋痛半年，伴跛行。提示：查体见脊柱僵硬，前屈畸形，活动完全丧失，右髋固定于功能位，活动度差，左髋活动度尚可。若怀疑为强直性脊柱炎，检查腰椎活动度的选项是

admin2018-04-09 58

问题患者，男，42岁，腰部僵硬伴疼痛10年，双髋痛半年，伴跛行。
提示：查体见脊柱僵硬，前屈畸形，活动完全丧失，右髋固定于功能位，活动度差，左髋活动度尚可。
若怀疑为强直性脊柱炎，检查腰椎活动度的选项是

选项 A、胸廓扩张度
B、指地距
C、“4”字试验
D、Thomas征
E、枕墙距

答案A,B,C

解析强直性脊柱炎最先表现骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。

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