男性，55岁，戴下颌支架式可摘局部义齿3天，感疼痛厉害。查：左右上67可摘局部义齿，舌杆连接，前部牙槽嵴舌侧为斜坡型，义齿各部与组织贴合良好。舌杆下缘处黏膜溃疡，舌杆不影响口底软组织活动。造成疼痛的原因是舌杆

admin2014-11-30 26

问题男性，55岁，戴下颌支架式可摘局部义齿3天，感疼痛厉害。查：左右上67可摘局部义齿，舌杆连接，前部牙槽嵴舌侧为斜坡型，义齿各部与组织贴合良好。舌杆下缘处黏膜溃疡，舌杆不影响口底软组织活动。造成疼痛的原因是舌杆

选项 A、与黏膜贴合过紧
B、边缘不光滑
C、位置不当
D、无弹性
E、过厚

答案A

解析 A由于此患者设计的是左上76右上67可摘局部义齿。一般认为下颌第三磨牙不修复。这个可摘义齿实质是远中游离的可摘局部义齿，在行使功能时会发生一定量的黏膜下沉，在发挥咀嚼功能时远中游离端下沉，舌侧的舌杆会对黏膜有一定的压力，所以此患者发生了舌杆下缘的溃疡，A正确。B、C、D、E不是造成溃疡的原因，故此题选A。此题最容易混淆的选项是C。考生认为舌杆在软组织处缓冲不够而错选C。考生注意到题干中“舌杆不影响口底软组织活动”说明舌杆并非位置不正确。

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第三单元

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