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患者,男,20岁。1个月前曾患扁桃体炎,半个月后出现双下肢水肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++)、红细胞15~20/HP,Scr188μmol/L。近1周来尿量200~300ml/d,血压170/120mmHg,尿蛋白(++),血红蛋白110g
患者,男,20岁。1个月前曾患扁桃体炎,半个月后出现双下肢水肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++)、红细胞15~20/HP,Scr188μmol/L。近1周来尿量200~300ml/d,血压170/120mmHg,尿蛋白(++),血红蛋白110g
admin
2018-07-19
18
问题
患者,男,20岁。1个月前曾患扁桃体炎,半个月后出现双下肢水肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++)、红细胞15~20/HP,Scr188μmol/L。近1周来尿量200~300ml/d,血压170/120mmHg,尿蛋白(++),血红蛋白110g/L,血抗链“O”400U/ml,C
3
为0.32g/L,Alb32g/L,Scr588μmol/L,HCO
3
-
19mmol/L。
问题2:根据病情目前应选用的治疗措施是
选项
A、血透+血浆置换
B、透析并观察治疗效果
C、泼尼松60mg/d
D、泼尼松60mg/d+环磷酰胺100mg/d
E、甲泼尼龙冲击
答案
A
解析
Scr588μmol/L,伴酸中毒,有透析指征。血浆置换是I型RPGN的首选治疗方法。ANCA相关的RPGNⅢ型伴肺出血亦适宜。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/na4k777K
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专业实践能力
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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