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患者女性，72岁。自觉有心跳不齐感，心电图检查见图4—2—3。以下为该心电图的诊断，其中错误的是

admin2015-06-02  55
问题 患者女性，72岁。自觉有心跳不齐感，心电图检查见图4—2—3。以下为该心电图的诊断，其中错误的是
   
选项 A、伪差
B、心房颤动
C、窦性心律不齐
D、一度房室传导阻滞
E、左前分支阻滞
答案B
解析 乍一看，心电图似乎显示为心房颤动，且R-R间距不等。但仔细观察发现每一个QRS波前都存在明显的窦性P波，实为窦性心律不齐，而基线快速的波动波属伪差。另外，可见PR间期延长至0．24s，存在一度房室传导阻滞。QRS心电轴左偏超过一45°，QRS波群时间延长至0．11s，支持左前分支阻滞的诊断。需要注意的是，左前分支阻滞可引起胸导联R波递增不良，表现为V5、V6导联S波加深，胸导联呈顺钟向转位，易误认为右心室肥厚。
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专业实践能力

心电学技术（387）

卫生专业技术资格中级（师）

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