男，42岁。右上后牙咬物痛已半年，1天前夜间牙痛急诊。查见银汞充填体边缘有龋，叩痛(+)，热测引起剧痛，放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是

admin2019-05-20 24

问题男，42岁。右上后牙咬物痛已半年，1天前夜间牙痛急诊。查见银汞充填体边缘有龋，叩痛(+)，热测引起剧痛，放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是

选项 A、继发深龋
B、牙本质过敏
C、可复性牙髓炎
D、慢性闭锁性牙髓炎
E、慢性牙髓炎急性发作

答案E

解析由上可知：患者有自发痛，夜间痛，放射痛，热测敏感，提示有急性牙髓炎，但是有继发龋，牙髓有深龋就有慢性炎症，只不过最近转为急性，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以E项正确。继发深龋、牙本质过敏无自发痛，所以A、B两项错误。可复性牙髓炎的温度测验为—过性敏感，一般是冷测，所以C项错误。慢性闭锁性牙髓炎无以上疼痛症状，所以D项错误。

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