患儿男性,12岁,发热5天,有头痛、眼眶痛和腰痛,并伴有恶心、呕吐等消化道症状。发热第5天以后出现血压下降、烦躁不安、神志恍惚,并出现少尿及肾衰竭。同时伴有呕血、便血。查体:血压70/50mmHg,呼吸可,颈、肩、胸部皮肤潮红,眼结膜水肿。颈胸部及眼结膜可

admin2022-10-26  43

问题 患儿男性,12岁,发热5天,有头痛、眼眶痛和腰痛,并伴有恶心、呕吐等消化道症状。发热第5天以后出现血压下降、烦躁不安、神志恍惚,并出现少尿及肾衰竭。同时伴有呕血、便血。查体:血压70/50mmHg,呼吸可,颈、肩、胸部皮肤潮红,眼结膜水肿。颈胸部及眼结膜可见出血点。心肺(-),腹平软,肝脾不大,肌力正常,病理反射(-)。
肾综合征出血热的主要临床症状有

选项 A、发热(弛张热)
B、惊厥
C、出血,头痛、眼眶痛、腰痛,颈、肩、和皮肤潮红,球结膜水肿、面部水肿、眼睑水肿
D、低血压
E、肾功能衰竭

答案A,C,D,E

解析 肾综合征出血热的典型临床症状为发热(弛张热)、出血、低血压、肾功能衰竭。有“三痛征”:头痛、眼眶痛、腰痛;“三红征”:颈、肩和皮肤潮红,重者呈酒醉貌;以及“三肿征”:球结膜水肿、面部水肿、眼睑水肿。
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