患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是( )

admin2017-04-19 39

问题患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是( )

选项 A、膀胱破裂
B、尿道球部损伤
C、肾损伤
D、尿道海绵体部损伤
E、尿道膜部损伤

答案E

解析肾损伤的主要症状是腰腹部痛、休克、血尿、发热；膀胱破裂多表现为下腹部和耻骨后痛、休克、排尿困难和血尿；尿道球部和尿道海绵体部损伤多见于会阴骑跨伤；尿道膜部损伤多发生在骨盆骨折时，骨盆骨折造成尿道断裂，使薄弱的膜部尿道撕裂。根据患者损伤部位和症状，故选E。

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第四单元

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