一位28岁初次怀孕的孕妇前来就诊。她怀有双胞胎，正处于妊娠晚期，主诉下腹部瘙痒，皮肤上出现水疱状皮损；脸部、手掌和脚底都没有病变。考虑是

admin2016-01-08 35

问题一位28岁初次怀孕的孕妇前来就诊。她怀有双胞胎，正处于妊娠晚期，主诉下腹部瘙痒，皮肤上出现水疱状皮损；脸部、手掌和脚底都没有病变。考虑是

选项 A、水痘
B、疥疮
C、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块
D、带状疱疹
E、高胆红素血症

答案C

解析妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块，也称为妊娠性多形疹，是妊娠期最常见的皮肤病主诉，160个孕妇中就有1例，多胎妊娠的发病几率增加。该病通常发生于初次妊娠的妊娠晚期，很少在再次怀孕时复发。妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块有明显的瘙痒症状，与皮损同时出现。皮疹首先出现于腹部，多为妊娠纹周围，并可能蔓延至胸部、大腿和手臂，而脸部、手掌、脚底和黏膜表面则往往没有病变。典型的皮损是多形、红斑、非滤泡性丘疹，斑块状，有时候是水疱状。该病常常在接近生产或产后初期消退。局部用保湿霜、中强效的类固醇与口服抗组胺药可以缓解症状。

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