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女,67岁。发现高血压病25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。
女,67岁。发现高血压病25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。
admin
2010-07-09
26
问题
女,67岁。发现高血压病25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。
选项
A、支气管哮喘
B、慢性支气管炎急性发作
C、慢性肺源性心脏病
D、急性心源性哮喘
E、肺动脉栓塞
答案
D
解析
心源性哮喘诊断要点为多有高血压、冠心病等基础病存在;发作时出现呼吸困难与喘息外,有频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰;体征为两肺满布湿哕音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖区有舒张期奔马律;胸部X线检查可见左心增大和肺淤血症。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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