患者，女，50岁。间断性无痛性肉眼血尿3个月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示膀胱右侧壁肿瘤、约2．0cm×1．5cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该患者最适合的治疗方法是

admin2018-05-13 59

问题患者，女，50岁。间断性无痛性肉眼血尿3个月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示膀胱右侧壁肿瘤、约2．0cm×1．5cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该患者最适合的治疗方法是

选项 A、膀胱部分切除术
B、膀胱全切术、尿流改道术
C、经尿道膀胱镜电灼
D、经尿道膀胱肿瘤切除术
E、膀胱灌注化疗

答案D

解析考虑有泌尿系肿瘤。以手术治疗为主。手术分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T₁、局限的T₂期肿瘤可采用保留膀胱的手术；较大的、多发的、反复复发以及T₂、T₃期肿瘤，应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地位。因膀胱肿瘤复发率较高，因此凡保留膀胱的手术患者应严密随诊，每3个月做一次膀胱镜检查，并定期做膀胱内灌注化疗。

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