患者，男，74岁。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病史多年，因气候骤冷，突发心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，伴形寒肢冷，冷汗自出，心悸气短，面色苍白，苔薄白，脉沉紧。根据患者症状，其辨病为

admin2022-01-04 46

问题患者，男，74岁。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病史多年，因气候骤冷，突发心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，伴形寒肢冷，冷汗自出，心悸气短，面色苍白，苔薄白，脉沉紧。
根据患者症状，其辨病为

选项 A、心悸
B、真心痛
C、胸痹
D、悬饮
E、胃脘痛

答案C

解析患者突发心痛如绞，且痛甚彻背，喘不得卧，辨病为胸痹。该题注意与B、D项鉴别，悬饮也可表现为胸痛，但伴有咳唾，呼吸时加重等肺系疾病；真心痛为胸痹进一步发展，表现为持续而剧烈的胸骨后疼痛，手足青至节，脉微或结代等，属于危重病证。

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