患者，女，20岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率100次／分．第l心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是

admin2014-11-29 67

问题患者，女，20岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率100次／分．第l心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是

选项 A、病毒性心肌炎
B、类风湿性关节炎
C、风湿热
D、系统性红斑狼疮
E、亚急性感染性心内膜炎

答案C

解析小儿风湿热的临床表现是皮肤环形红斑，多见于躯干及网肢屈侧，呈环形或半环形，边缘稍隆起．呈淡红色，环内皮肤颜色正常。此种红斑常于摩擦后表现明显，1天之内可时隐时现，消退后不遗留脱屑及色素沉着。

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第二单元

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