(2007年第160题)从肾小球滤出的HCO3-在近端小管重吸收的主要形式是

admin2019-07-12 63

问题 (2007年第160题)从肾小球滤出的HCO₃^-在近端小管重吸收的主要形式是

选项 A、CO₂
B、H⁺
C、HCO₃^-
D、H₂CO₃

答案A

解析从肾小球滤过的HCO₃^-几乎全部被肾小管和集合管重吸收，其中80％由近端小管重吸收。进入小管液的H⁺与HCO₃^-结合生成H₂CO₃，很快生成CO₂和H₂O，这一反应由上皮细胞顶端膜表面的碳酸酐酶催化。CO₂为高度脂溶性，很快以单纯扩散方式进入上皮细胞内，在细胞内CO₂和水又在碳酸酐酶的催化下形成H₂CO₃，后者很快离解成H⁺和HCO₃^-。H⁺则通过顶端膜上的Na⁺一H⁺逆向转运进入小管液，再次与HCO₃^-结合形成H₂CO₃。由此可见，近端小管重吸收HCO₃^-是以CO：的形式进行的，故HCO₃^-的重吸收优先于Cl^-的重吸收。碳酸酐酶在HCO₃^-重吸收过程中起重要作用，用碳酸酐酶抑制剂，如乙酰唑胺可抑制H⁺的分泌，进而影响HCO₃^-的重吸收。

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