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患者,女,46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查:躯干部绿豆大小水疱,疱壁紧,尼氏征(-),部分水疱呈环形排列。 如果皮肤直接免疫病理显示:表皮棘细胞间IgG呈网状沉积,首选的治疗药物为
患者,女,46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查:躯干部绿豆大小水疱,疱壁紧,尼氏征(-),部分水疱呈环形排列。 如果皮肤直接免疫病理显示:表皮棘细胞间IgG呈网状沉积,首选的治疗药物为
admin
2017-03-16
43
问题
患者,女,46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查:躯干部绿豆大小水疱,疱壁紧,尼氏征(-),部分水疱呈环形排列。
如果皮肤直接免疫病理显示:表皮棘细胞间IgG呈网状沉积,首选的治疗药物为
选项
A、抗生素
B、氨苯砜
C、糖皮质激素
D、抗组胺药
E、CTX
答案
C
解析
考点为尼氏征阴性的自身免疫性水疱性皮肤病的鉴别及治疗。自身免疫性水疱病最有效的鉴别辅助检查为免疫病理。疱疹样天疱疮虽然临床为尼氏征阴性的水疱,但水疱位于表皮内,并有棘层松解现象。免疫病理表现为表皮内棘细胞间IgG呈网状沉积。治疗首选糖皮质激素;疱疹样皮炎的水疱位于表皮下,疱内有较多的中性粒细胞;线状IgA水疱病免疫病理为基底膜带处IgA呈线状沉积。首选治疗药物为氨苯砜。
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专业实践能力
皮肤与性病学(338)
卫生专业技术资格中级(师)
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