患者，女，29岁。发热、咳嗽、胸闷、气促1周，检查发现右侧中等量胸腔积液。胸腔积液检查显示为血性，pH7．3，蛋白质42g／L，GLU2．6mmol／L，LDH337U／L，ADA 85U／L。诊断首先应考虑

admin2019-08-01 49

问题患者，女，29岁。发热、咳嗽、胸闷、气促1周，检查发现右侧中等量胸腔积液。胸腔积液检查显示为血性，pH7．3，蛋白质42g／L，GLU2．6mmol／L，LDH337U／L，ADA 85U／L。诊断首先应考虑

选项 A、恶性胸腔积液
B、结核性胸膜炎
C、系统性红斑狼疮所致胸腔积液
D、缩窄性心包炎
E、类肺炎性胸腔积液

答案B

解析患者青年女性，主要表现为发热、咳嗽、胸闷、气促，胸腔积液生化检查示渗出液，ADA＞45U／L提示结核性胸膜炎可能性大。

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呼吸内科学（305）

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