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医学
子宫破裂的临床特点,恰当的是
子宫破裂的临床特点,恰当的是
admin
2010-08-09
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问题
子宫破裂的临床特点,恰当的是
选项
A、病理缩复环不再升高
B、阴道没有血流出
C、胎体触不清
D、突感子宫收缩停止
E、疼痛难忍
答案
A
解析
子宫破裂发生在分娩遇到困难时,分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。1)先兆子宫破裂:当胎儿先露部下降受阻时,强烈阵缩使子宫下段变薄,出现病理缩复环。此时,下段压痛明显.产妇自诉下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼叫,脉搏、呼吸加快。血尿形成。胎心改变或听不清,若不立即解除,子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。2)子宫破裂:①完全性子宫破裂:破裂一瞬间,产妇感撕裂状剧烈疼痛,随之官缩消失,疼痛缓解,很快又感到全腹痛,脉搏加快、微弱,呼吸急促,血压下降。检查全腹压痛及反跳痛,腹壁下清楚扪及胎体,子宫缩小位于胎儿侧方。胎心消失,阴道有鲜血流出,宫口回缩。催产素注射致子宫破裂者,在注药后感到强烈宫缩,突然剧痛,先露部随即上升、消失。子宫瘢痕破裂可发生在妊娠后期,但更多发生在分娩过程。子宫切口瘢痕部位有压痛。若不立即剖宫产,胎儿可经破裂口进入腹腔,产生子宫破裂的症状和体征。②不完全性子宫破裂:指子宫肌层全部或部分破裂,浆膜层尚未穿破,官腔与腹腔未相通,胎儿及其附属物仍在官腔内。腹部检查,在子宫不完全破裂处有压痛,若破裂发生在子宫侧壁或阔韧带两叶之间,可形成阔韧带内血肿,此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块,胎心音多不规则。
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