男性患者，60岁，4h前活动中突然头痛，以左侧为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵及言语不能，呕吐胃内容物3次。既芒压病史11年。查体：嗜睡，完全性运动性失语，查体欠合作，右侧面部痛觉减退，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力3级，右侧

admin2012-01-16 73

问题男性患者，60岁，4h前活动中突然头痛，以左侧为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵及言语不能，呕吐胃内容物3次。既芒压病史11年。查体：嗜睡，完全性运动性失语，查体欠合作，右侧面部痛觉减退，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧Babinski阳性，颈软。
中枢性面瘫与周围性面瘫表现的关键不同在于

选项 A、有无肢体瘫痪
B、有无伸舌偏斜
C、有无病理反射
D、有无皱眉、闭眼障碍
E、有无鼓腮障碍

答案D

解析

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专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g／L，白细胞122×109／L，血小板125×109／L。最有可能诊断是

男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。该患者首选的化疗方案是

女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，骨髓正常，红细胞沉降率80mm／h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为

男，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42％。下列治疗措施首先选择哪项

男性，28岁，左锁骨上窝淋巴结肿大2个月。淋巴结病理为：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为

女，60岁，缓慢起病，常有乏力，面色苍白，口腔黏膜萎缩，食欲不振，检查可见对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸＜6．8mmol／L。患者平时喜欢吃软食，无其他疾病。该患者贫血的原因是

患儿，男，10岁。3周前因受凉出现“感冒”样症状，近日突发皮肤、牙龈出血。查体：T37℃，肝、脾不大。检测WBC正常，Hb125g／L，PLT20×109／L；骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％。治疗应首先采用

甲状腺功能减退症中最具特征性的临床表现是

扩血管药物治疗心功能不全的主要作用机制是()。

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“十二五”时期，增加教育投入，鼓励引导社会力量兴办教育，以加强()为重点。

用于砌筑结构的石材强度等级应符合设计要求，设计无要求时不得小于()。

下列各项中，属于固定制造费用“三因素分析法”下的差异的有()。

如果旅游不文明行为违反了社会治安秩序，则由公安部门对行为当事人实施行政处罚，同时由旅游主管部门将该行为纳入“旅游不文明行为记录”。()

用人单位无故不缴纳社会保险的，应责令其限期缴纳；逾期不缴纳的，除责令限期补交所欠款额外，可以按每日加收所欠款额()滞纳金。