患者，女，26岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线片有骨膜反应。首先考虑为

admin2018-08-17 35

问题患者，女，26岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线片有骨膜反应。首先考虑为

选项 A、骨巨细胞瘤
B、转移性骨肿瘤
C、骨软骨瘤
D、骨髓瘤
E、骨肉瘤

答案E

解析该患者胫前有隆起，质硬，边界不清，局部剧痛，皮温高，X线片有骨膜反应，首先考虑为骨肉瘤。良性肿瘤多无疼痛或轻度疼痛，界限清楚、密度均匀，无骨膜反应。疼痛和压痛是生长迅速的肿瘤最显著的症状。骨肉瘤临床表现为剧痛难忍、皮温高、静脉怒张，X线骨膜反应多表现为Codman三角。

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