患者,女,26岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起,质硬,边界欠清,局部剧痛,夜间痛尤甚,皮温高,X线片有骨膜反应。首先考虑为

admin2018-08-17  20

问题 患者,女,26岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起,质硬,边界欠清,局部剧痛,夜间痛尤甚,皮温高,X线片有骨膜反应。首先考虑为

选项 A、骨巨细胞瘤
B、转移性骨肿瘤
C、骨软骨瘤
D、骨髓瘤
E、骨肉瘤

答案E

解析 该患者胫前有隆起,质硬,边界不清,局部剧痛,皮温高,X线片有骨膜反应,首先考虑为骨肉瘤。良性肿瘤多无疼痛或轻度疼痛,界限清楚、密度均匀,无骨膜反应。疼痛和压痛是生长迅速的肿瘤最显著的症状。骨肉瘤临床表现为剧痛难忍、皮温高、静脉怒张,X线骨膜反应多表现为Codman三角。
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