患者，男，25岁。发热、咽痛3天，体温最高可达38．8℃，有轻微鼻塞，流清涕，伴四肢肌痛，无伴明显咳嗽、咳痰。既往史：无特殊疾病史及药物过敏史。体格检查：体温38．4℃，心率88次／分，呼吸22次／分，血压110／65mmHg，咽稍红，双侧扁桃体Ⅰ度大，未

admin2021-10-08 33

问题患者，男，25岁。发热、咽痛3天，体温最高可达38．8℃，有轻微鼻塞，流清涕，伴四肢肌痛，无伴明显咳嗽、咳痰。既往史：无特殊疾病史及药物过敏史。体格检查：体温38．4℃，心率88次／分，呼吸22次／分，血压110／65mmHg，咽稍红，双侧扁桃体Ⅰ度大，未见脓点，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。血常规：白细胞4．2×10⁹／L，血红蛋白142g／L，血小板98×10⁹／L。X线胸片检查肺部未见明显异常。
该疾病的主要病原体是
1．流感病毒
2．巨细胞病毒
3．腺病毒
4．柯萨奇病毒
5．金黄色葡萄球菌
6．流感嗜血杆菌
7．肺炎球菌

选项

答案3，4。急性咽结膜炎最常见病原体是腺病毒、柯萨奇病毒。

解析

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者男性，30岁，消瘦、乏力、怕热，手颤2个月，着凉后出现高热，恶心，呕吐，躁动，神志恍惚，大汗淋漓。体温39.5℃，心率160/min。该患者的紧急处理不包括哪项

患者男性，30岁，消瘦、乏力、怕热，手颤2个月，着凉后出现高热，恶心，呕吐，躁动，神志恍惚，大汗淋漓。体温39.5℃，心率160/min。确定诊断最有意义的检查

患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、臃关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/1h，RF460U/m1，ANA阴性，血常规、尿常规正常。如要进一步明确诊断，哪项检查最有意义

患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、臃关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/1h，RF460U/m1，ANA阴性，血常规、尿常规正常。该患者诊断考虑为

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患者男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿哕音，心率128／min，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

有机磷中毒烟碱样症状为

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