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  3. 患者，女，65岁。上腹胀痛2个月伴冒酸、打嗝。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上淋巴结未扪及长大。 问题3：原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠

患者，女，65岁。上腹胀痛2个月伴冒酸、打嗝。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上淋巴结未扪及长大。 问题3：原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠

admin2019-08-13  70
问题 患者，女，65岁。上腹胀痛2个月伴冒酸、打嗝。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上淋巴结未扪及长大。
问题3：原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠
选项 A、影像学检查
B、临床表现与体征
C、经皮肝穿刺胆管造影
D、ERCP
E、胆囊造影
答案D
解析 原发性硬化性胆管炎(PSC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性总胆管狭窄、胆管结石，胰头癌压迫以及PSC等。
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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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