男性，43岁，因肾病综合征半个月入院，病理诊断为膜性肾病。应用利尿剂和糖皮质激素等治疗中，双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴血尿，水肿加重。B超示双肾较前稍增大。最可能的原因是

admin2017-06-23 69

问题男性，43岁，因肾病综合征半个月入院，病理诊断为膜性肾病。应用利尿剂和糖皮质激素等治疗中，双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴血尿，水肿加重。B超示双肾较前稍增大。最可能的原因是

选项 A、伴发肾结石
B、伴发泌尿系肿瘤
C、伴发泌尿系感染
D、原有膜性肾病加重
E、肾静脉血栓形成

答案E

解析肾静脉血栓形成典型临床表现如下：①患侧腰胁痛或腹痛；②尿异常，出现血尿(镜下或肉眼血尿)及蛋白尿(原有蛋白尿增多)；③肾功能异常，双侧肾静脉主干大血栓可致急性肾衰竭；④病肾增大(影像学检查证实)。

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