患者男,50岁。左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SIQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。 根据上述临床表现需完

admin2016-04-26  28

问题 患者男,50岁。左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SIQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。
根据上述临床表现需完善下列哪些检查

选项 A、超声心动图
B、下肢深静脉超声
C、冠状动脉造影
D、血清离子
E、血浆D-二聚体

答案A,B,E

解析 根据患者临床症状、体征及外伤史,初步考虑为肺栓塞,疑诊患者需完善血浆D-二聚体,动脉血气,心电图,心脏彩超,下肢静脉超声等。
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