患者，男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊。检查：贫血貌，血压195／110mmHg。血肌酐981μmol／L。肾脏B超：长轴7．8cm。最可能的诊断是

admin2018-05-28 35

问题患者，男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊。检查：贫血貌，血压195／110mmHg。血肌酐981μmol／L。肾脏B超：长轴7．8cm。最可能的诊断是

选项 A、急性肾小管坏死
B、慢性肾衰竭
C、急性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎
E、恶性高血压

答案B

解析慢性肾衰竭的诊断通常不难，过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容，低钙、高磷血症，双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。

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