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  3. 男性，58岁。体检发现血糖升高。既往体健，查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP120／80mmHg，BMI 29kg／m2，腹型肥胖，空腹血糖8．1 mmol／L，75g葡萄糖耐量试验结果如下：糖化血红蛋白7．9％，ALT86U／L，

男性，58岁。体检发现血糖升高。既往体健，查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP120／80mmHg，BMI 29kg／m2，腹型肥胖，空腹血糖8．1 mmol／L，75g葡萄糖耐量试验结果如下：糖化血红蛋白7．9％，ALT86U／L，

admin2020-02-25  79
问题 男性，58岁。体检发现血糖升高。既往体健，查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP120／80mmHg，BMI 29kg／m2，腹型肥胖，空腹血糖8．1 mmol／L，75g葡萄糖耐量试验结果如下：糖化血红蛋白7．9％，ALT86U／L，AST34U／L，SCr101μmol／L。腹部超声提示中度脂肪肝。患者首选的降糖药物是
选项 A、阿卡波糖
B、那格列奈
C、胰岛素
D、二甲双胍
答案D
解析 该患者为中年男性，体型肥胖，糖化血红蛋白7．9％，诊断为2型糖尿病。患者应在进行生活方式干预的同时给予口服药物治疗，二甲双胍主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。阿卡波糖和瑞格列奈主要用于降低餐后高血糖。胰岛素主要用于1型糖尿病以及各种严重的糖尿病急性或慢性并发症等。
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