首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,54岁。右上肺癌,在住院化疗期间渐起右下肢肿胀疼痛,血管超声检查提示深静脉血栓,予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感胸闷、气紧、心前区疼痛,呈进行性加重。查体:明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂
患者,男,54岁。右上肺癌,在住院化疗期间渐起右下肢肿胀疼痛,血管超声检查提示深静脉血栓,予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感胸闷、气紧、心前区疼痛,呈进行性加重。查体:明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂
admin
2019-08-02
49
问题
患者,男,54岁。右上肺癌,在住院化疗期间渐起右下肢肿胀疼痛,血管超声检查提示深静脉血栓,予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感胸闷、气紧、心前区疼痛,呈进行性加重。查体:明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,P
2
亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律,左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。
下一步适宜的治疗措施有
选项
A、尿激酶溶栓
B、低分子肝素抗凝
C、口服华法林
D、肺动脉血栓摘除术
E、肺动脉导管碎解和抽吸血栓
答案
A,B
解析
低危(非大面积)急性PTE患者,应给予抗凝治疗;高危(大面积)急性PTE患者,应给予溶栓治疗及抗凝治疗;中危(次大面积)患者,无论是否溶栓,都应该进行抗凝治疗;对于经内科药物治疗效果不佳的患者还可采用外科肺动脉血栓摘除术、肺动脉导管碎解和抽吸血栓、放置腔静脉滤器、CTEPH等方法。患者右上肺癌,右下肢深静脉血栓,抗凝治疗期间出现肺血栓栓塞,结合有高血压病和冠心病史,查体明显发绀,不能平卧等,为高危急性PTE患者,应给予溶栓治疗及抗凝治疗。肺动脉血栓摘除术、肺动脉导管碎解和抽吸血栓对有高血压病和冠心病史患者风险高;放置腔静脉滤器待溶栓抗凝病情稳定后实施。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/npqk777K
0
专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
A.厌氧菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.军团菌肺炎E.支原体肺炎患者,女,14岁。在校学生,低热、干咳,班级中发生小流行提示
A.肾小球系膜区均匀无结构物质沉积B.肾小球系膜区结节样病变C.肾小球基底膜假双轨形成D.肾小球基底膜双轨形成E.肾小球系膜区细胞增生肾淀粉样变性病表现为
患者,女,26岁。确诊系统性红斑狼疮3年,给予糖皮质激素、环磷酰胺等治疗后病情控制,处于缓解期,平素患者需要注意避免的诱发系统性红斑狼疮活动的因素不包括
浸润性脾大的病因除外
A.男性乳腺发育B.食管静脉曲张C.氨中毒D.凝血因子减少E.黄疸肝硬化时,门静脉高压可引起
A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死男性。60岁。腹泻两天后突发左侧下腹部疼痛。疼痛1小时后排鲜血便300ml。腹部超声:肠胀气。少量腹水。最可能的诊断是
溃疡型肠结核多见的临床表现是
下列哪项不是门脉高压的临床表现
A.骨髓抑制B.肝功能异常C.胃肠道不良反应D.神经系统损害E.性腺抑制环磷酰胺最常见的不良反应是
A.多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛C.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D.上腹持续性较剧烈疼痛,放射至背部E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出球后溃疡的疼痛特点是
随机试题
市场挑战者集中优势力量攻击对手的弱点,这种进攻战略属于()
卵巢良性肿瘤中临床最常见的是
王女士,41岁,月经量增多,经期延长2年,妇科检查:子宫增大约孕12周大小,质硬,表面凸凹不平,双附件(-),最可能的诊断是
A.胆固醇B.单硬脂酸丙二酯C.黄原胶D.聚山梨酯60E.醋酸纤维素酞酸酯可作为制备脂质体材料的是
煮沸消毒时,为增强杀菌可在水中加入
土地管理的基础是()。
某分部工程双代号网络图如下图所示,其绘图错误之处有()。
县级广播电视节目录音室和演播室外墙距火车站、铁道(非电气化)允许的最小距离为()。
根据《支付结算办法》的规定,银行汇票的提示付款期限为自出票日起()。
某办公室有教育学硕士、教育学学士、哲学硕士、哲学学士各一人。四人中,甲不是教育学硕士也不是哲学学士;甲和丙学习的是同一门学科;乙只获得了学士学位;丁不学哲学。 如果上述表述为真,则以下说法正确的是()。
最新回复
(
0
)