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患者,男,60岁。高血压病史20年,突发左侧口角歪斜,右侧上肢、下肢无力2天,伴恶心、呕吐咖啡样胃内容物2次。量共约350ml。该患者出现呕吐咖啡样胃内容物的原因是
患者,男,60岁。高血压病史20年,突发左侧口角歪斜,右侧上肢、下肢无力2天,伴恶心、呕吐咖啡样胃内容物2次。量共约350ml。该患者出现呕吐咖啡样胃内容物的原因是
admin
2021-05-13
75
问题
患者,男,60岁。高血压病史20年,突发左侧口角歪斜,右侧上肢、下肢无力2天,伴恶心、呕吐咖啡样胃内容物2次。量共约350ml。该患者出现呕吐咖啡样胃内容物的原因是
选项
A、食管癌
B、胃癌
C、胃溃疡
D、急性胃黏膜病变
E、胃底静脉曲张破裂出血
答案
D
解析
患若有高血压病史,突发偏瘫、口角歪斜等症状,应该考虑脑血管意外。严重的颅脑病变可导致机体应激,引起胃黏膜糜烂、出血,发生Cushing溃疡。故患者呕吐咖啡样胃内容物的原因可能为急性胃黏膜病变。食管癌常表现为进行性吞咽闲难。早期胃癌缺乏典型症状、不会出现偏瘫等中枢神经系统定位症状。胃溃疡常表现为周期性上腹痛,但无突发偏瘫。胃底静脉曲张破裂出血多见于门脉高压的患者,常表现为呕吐大量鲜血。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第二单元
乡村全科执业助理医师
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