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患者,男性,28岁,1周前受凉后出现发热,体温37.5℃,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,红细胞沉降率(血沉)80mm/h,血白细胞10.5×109/L免疫学检查异常,可能的诊断是
患者,男性,28岁,1周前受凉后出现发热,体温37.5℃,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,红细胞沉降率(血沉)80mm/h,血白细胞10.5×109/L免疫学检查异常,可能的诊断是
admin
2015-08-24
81
问题
患者,男性,28岁,1周前受凉后出现发热,体温37.5℃,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,红细胞沉降率(血沉)80mm/h,血白细胞10.5×10
9
/L免疫学检查异常,可能的诊断是
选项
A、风湿热
B、风湿性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、风湿性心脏病
E、类风湿关节炎
答案
A
解析
风湿热患者发病前2~5周,常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现,如发热、咽喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。
典型的临床表现:
(1)发热:50%~70%的患者可有发热,热性不规则。轻患者常仅有低热或无发热。
(2)关节炎:典型的关节炎呈游走性、多发性、同时侵犯数个大关节,以膝、肘、腕、踝、肩关节较常见。
(3)心脏炎:典型的心脏炎患者常主诉心悸、气短、心前区不适。
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实践能力
执业护士
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