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  3. Killip分级，心功能Ⅲ级指（　　）。【2005年考试真题】

Killip分级，心功能Ⅲ级指（　　）。【2005年考试真题】

admin2009-06-18  19
问题 Killip分级，心功能Ⅲ级指（　　）。【2005年考试真题】
选项 A、未闻及肺部啰音和第三心音
B、肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野
C、肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）
D、肺部可闻及散在的哮鸣音
E、血压＜70/40mmHg
答案C
解析 本题考查慢性心力衰竭的病理生理及临床表现。Killip分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭（泵衰竭〕。Ⅰ级：无心力衰竭征象，但PCWP（肺毛细血管楔嵌压）可升 高，病死率0～5%。Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，肺啰音出现范围小于两肺野的50%，可出现第三心音、奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现，病死率10～20%。Ⅲ级：重度心力衰竭，肺啰音出现范围大于两肺的50%，可出现急性肺水肿，病死率35～40%。Ⅳ级：出现心源性休克，血压小于90mmHg，尿少于20ml/h，皮肤湿冷，呼吸加速，脉率大于100/min，病死率85～95%。Ⅴ级：出现心原性休克及急性肺水肿，病死率极高。
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