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医学
Killip分级,心功能Ⅲ级指( )。【2005年考试真题】
Killip分级,心功能Ⅲ级指( )。【2005年考试真题】
admin
2009-06-18
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问题
Killip分级,心功能Ⅲ级指( )。【2005年考试真题】
选项
A、未闻及肺部啰音和第三心音
B、肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野
C、肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
D、肺部可闻及散在的哮鸣音
E、血压<70/40mmHg
答案
C
解析
本题考查慢性心力衰竭的病理生理及临床表现。Killip分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭(泵衰竭〕。Ⅰ级:无心力衰竭征象,但PCWP(肺毛细血管楔嵌压)可升 高,病死率0~5%。Ⅱ级:轻至中度心力衰竭,肺啰音出现范围小于两肺野的50%,可出现第三心音、奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常,静脉压升高,有肺淤血的X线表现,病死率10~20%。Ⅲ级:重度心力衰竭,肺啰音出现范围大于两肺的50%,可出现急性肺水肿,病死率35~40%。Ⅳ级:出现心源性休克,血压小于90mmHg,尿少于20ml/h,皮肤湿冷,呼吸加速,脉率大于100/min,病死率85~95%。Ⅴ级:出现心原性休克及急性肺水肿,病死率极高。
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