患者，男，26岁。车祸伤后30分钟。查体：痛苦状，呼吸急促，气管移向右侧，左胸有反常呼吸及浮动胸壁。左侧股骨中段可触及骨擦感及反常运动。入院后患者出现“熊猫眼”，可能的诊断是 1．眼球挫伤 2．眼球出血 3．眼眶骨折 4．颅底骨折 5．硬膜下血肿 6．

admin2021-04-30 75

问题患者，男，26岁。车祸伤后30分钟。查体：痛苦状，呼吸急促，气管移向右侧，左胸有反常呼吸及浮动胸壁。左侧股骨中段可触及骨擦感及反常运动。
入院后患者出现“熊猫眼”，可能的诊断是
1．眼球挫伤
2．眼球出血
3．眼眶骨折
4．颅底骨折
5．硬膜下血肿
6．硬膜外血肿

选项

答案3，4。

解析颅前窝前界为额鳞，后界为蝶骨小翼后缘，由额部眼眶部、筛骨筛板、蝶骨小翼构成。外力作用伤及额骨眶板时，可见血管破裂出血流经框内眼睑，周围，出现“熊猫眼”征，同时伴有球结膜下瘀斑形成，所以可能的诊断为眼眶骨折、颅底骨折。

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