患者,男,26岁。车祸伤后30分钟。查体:痛苦状,呼吸急促,气管移向右侧,左胸有反常呼吸及浮动胸壁。左侧股骨中段可触及骨擦感及反常运动。 入院后患者出现“熊猫眼”,可能的诊断是 1.眼球挫伤 2.眼球出血 3.眼眶骨折 4.颅底骨折 5.硬膜下血肿 6.

admin2021-04-30  30

问题 患者,男,26岁。车祸伤后30分钟。查体:痛苦状,呼吸急促,气管移向右侧,左胸有反常呼吸及浮动胸壁。左侧股骨中段可触及骨擦感及反常运动。
入院后患者出现“熊猫眼”,可能的诊断是
1.眼球挫伤
2.眼球出血
3.眼眶骨折
4.颅底骨折
5.硬膜下血肿
6.硬膜外血肿

选项

答案3,4。

解析 颅前窝前界为额鳞,后界为蝶骨小翼后缘,由额部眼眶部、筛骨筛板、蝶骨小翼构成。外力作用伤及额骨眶板时,可见血管破裂出血流经框内眼睑,周围,出现“熊猫眼”征,同时伴有球结膜下瘀斑形成,所以可能的诊断为眼眶骨折、颅底骨折。
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