男性,32岁,公司职员,3年来无端怀疑自己不是父母亲生的,认为父母和妻子在自己的饭菜里下毒,认为自己的想法网上都知道了,为此恐惧紧张。经常失眠,有时整夜不睡,浑身大汗、心慌、憋气。 首先考虑的诊断是 【 】

admin2018-04-16  32

问题 男性,32岁,公司职员,3年来无端怀疑自己不是父母亲生的,认为父母和妻子在自己的饭菜里下毒,认为自己的想法网上都知道了,为此恐惧紧张。经常失眠,有时整夜不睡,浑身大汗、心慌、憋气。
首先考虑的诊断是    【  】

选项 A、偏执性精神病
B、惊恐障碍
C、分离障碍
D、偏执型精神分裂症

答案D

解析 偏执型精神分裂是精神分裂症最常见的一个类型,其临床表现突出一个“疑”字,以相对稳定的妄想为主,往往伴有幻觉,情感、意志、行为障碍不突出。发病较晚,多在30岁以后,多为青壮年或中年,起病缓慢,初期敏感多疑,逐渐发展为妄想。关系妄想、被害妄想最多见,其次是自罪、影响、中毒和嫉妒妄想。
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