患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为

admin2013-06-01 72

问题患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为

选项 A、血清脂肪酶测定
B、尿淀粉酶测定
C、血钙测定
D、血清淀粉酶测定
E、白细胞计数

答案D

解析急性胰腺炎诊断的主要手段为血、尿淀粉酶测定。血清淀粉酶在发病2小时之后开始升高，24小时到达高峰，可持续4～5天。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，持续1～2周下降缓慢。由于其他的一些疾病如胃十二指肠穿孔亦可以造成淀粉酶升高，因此血尿淀粉酶的测定值升高到正常高限3倍以上有诊断意义。其他的如血钙测定需病后2～3天才有降低的改变。故选D。

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护理学（203）

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