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  3. 患者，女性，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月，伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊断为自身免疫性贫血，给予激素

患者，女性，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月，伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊断为自身免疫性贫血，给予激素

admin2019-09-25  63
问题  患者，女性，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月，伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊断为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但l至2天后体温又再上升，症状反复。因经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心、肺、腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。
提问4：患者生活中有哪些注意事项
  A．避免受凉感冒，及早治疗感染
  B．避免强阳光暴晒和紫外线照射
  C．缓解期可做防疫注射
  D．避免使用避孕药
  E．保持乐观情绪
  F．可适当工作，但避免过劳
选项
答案A,B,C,D,E,F
解析
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专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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