某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，该患者首先应该考虑的疾病诊断是

admin2016-06-20 68

问题某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，该患者首先应该考虑的疾病诊断是

选项 A、活动性肺结核
B、急性肺脓肿
C、肺炎链球菌性肺炎
D、葡萄球菌性肺炎

答案D

解析葡萄球菌性肺炎患者有突发高热、寒战、胸痛，咯大量痰，痰中有血丝，肺叶实变。X线检查可见：叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易发生葡萄球菌感染。

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西医综合

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