女性，42岁，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受，G4P2L2。否认其他重要疾病史

admin2015-03-12 38

问题女性，42岁，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受，G₄P₂L₂。否认其他重要疾病史。查体：BP 100／60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴(一)，阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈糜烂样改变，双附件未及包块。
宫颈活检示CINⅢ，恰当的治疗是

选项 A、微波治疗
B、宫颈LEEP术
C、宫颈冷刀锥切术
D、单纯子宫全切术
E、子宫+双附件切除

答案B,C

解析所有的CINⅢ通常采用宫颈锥切术，包括LEEP和冷刀锥切术。

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