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  3. 男，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压为95/145。 半胱氨酸水平升高，宜联合应用的药品是( )。

男，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压为95/145。 半胱氨酸水平升高，宜联合应用的药品是( )。

admin2018-06-06  43
问题 男，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压为95/145。
半胱氨酸水平升高，宜联合应用的药品是(     )。
选项 A、维生素A
B、维生素B6
C、维生素C
D、维生素B12
E、维生素D
答案D
解析 本题主要考查卡托普利的综合知识。普利类能够改善左心室功能，ACEI对RAAS的持续抑制可继而改善左心室功能，对心力衰竭者可降低肺毛细血管楔压，降低心脏充盈压，增加每搏输出量，增加左室射血分数和心脏指数，可延缓血管壁和心室壁肥厚；扩张动静脉，降低外周血管阻力和冠状动脉、肾动脉阻力，增加冠脉血流量，增加静脉床容量，使回心血量进一步减少，心脏前负荷降低，缓解肾动脉闭塞引起的高血压；同时增加肾血流量，增加肾小球滤过率，利于尿钠的排泄，使体液总量减少，也有助于左心室功能的改善。但是可能导致高钾血症，故使用期间应定期检测血钾水平，同型半胱氨酸(Hcy)水平升高与高血压和妊娠期高血压疾病的发病机制密切相关，补充叶酸和维生素B12能使Hcy下降超过20％。
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