患者,女性,66岁。慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重,血气分析结果如下:pH7.23,氧分压55mmHg,二氧化碳分压74mmHg,碳酸氢根16mmol/L,碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项恰当

admin2020-05-15  36

问题 患者,女性,66岁。慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重,血气分析结果如下:pH7.23,氧分压55mmHg,二氧化碳分压74mmHg,碳酸氢根16mmol/L,碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项恰当

选项 A、只有代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C、只有呼吸性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E、只有代谢性碱中毒

答案B

解析 患者老年女性,慢性阻塞性肺疾病病史多年。近3天来急性加重,血气分析血pH降低,二氧化碳分压升高,存在呼吸性酸中毒,同时患者尚有缺氧,碳酸氢根降低和碱剩余负值增大,说明体内有机酸过多,存在缺氧引起的代谢性酸中毒。
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