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李女士,47岁,患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,心功能Ⅲ级,地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,心律不齐。 该病人出现了哪种情况
李女士,47岁,患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,心功能Ⅲ级,地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,心律不齐。 该病人出现了哪种情况
admin
2013-06-10
14
问题
李女士,47岁,患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,心功能Ⅲ级,地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,心律不齐。
该病人出现了哪种情况
选项
A、心力衰竭加重
B、脑栓塞
C、洋地黄中毒
D、心源性休克
E、低钾血症
答案
C
解析
洋地黄类药物是治疗心力衰竭的药物,机制是抑制心肌细胞膜Na
+
,K
+
-ATP酶,是细胞内Na
+
升高,K
+
降低,Na
+
与Ca
+
交换,是细胞内Ca
2+
升高,从而增加肌节缩短的速率和幅度,使心肌收缩力增加。其短效制剂是毛花苷丙,中长效制剂是地高辛和洋地黄毒苷。洋地黄排泄缓慢,易于蓄积中毒。其中毒表现为:胃肠道症状(厌食最早,继而恶心、呕吐),心脏表现(各种类型心
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