初产妇，29岁，胎儿娩出30分钟后出现阴道流血200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时正确的处理措施是

admin2018-09-22 53

问题初产妇，29岁，胎儿娩出30分钟后出现阴道流血200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时正确的处理措施是

选项 A、立即输血
B、按压宫底，牵拉脐带
C、等待胎盘剥离
D、徒手剥离胎盘
E、子宫体注射麦角新碱

答案D

解析正常分娩出血量多不超过300ml。若胎盘未完全剥离而出血多时，应行手取胎盘术。若第三产程超过30分钟，胎盘仍未排出且出血不多时，应排空膀胱后，再轻轻按压子宫及静注子宫收缩剂，仍不能使胎盘排出时，应行手取胎盘术。若胎盘娩出后出血较多时，可经下腹部直接在宫体肌壁内或肌内注射麦角新碱0．2～0．4mg，并将缩宫素20U加于5％葡萄糖液500ml内静脉滴注。故选D。

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初产妇，29岁，胎儿娩出30分钟后出现阴道流血200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时正确的处理措施是

第四单元

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