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初产妇,29岁,胎儿娩出30分钟后出现阴道流血200ml,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露脐带回缩,此时正确的处理措施是
初产妇,29岁,胎儿娩出30分钟后出现阴道流血200ml,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露脐带回缩,此时正确的处理措施是
admin
2018-09-22
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问题
初产妇,29岁,胎儿娩出30分钟后出现阴道流血200ml,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露脐带回缩,此时正确的处理措施是
选项
A、立即输血
B、按压宫底,牵拉脐带
C、等待胎盘剥离
D、徒手剥离胎盘
E、子宫体注射麦角新碱
答案
D
解析
正常分娩出血量多不超过300ml。若胎盘未完全剥离而出血多时,应行手取胎盘术。若第三产程超过30分钟,胎盘仍未排出且出血不多时,应排空膀胱后,再轻轻按压子宫及静注子宫收缩剂,仍不能使胎盘排出时,应行手取胎盘术。若胎盘娩出后出血较多时,可经下腹部直接在宫体肌壁内或肌内注射麦角新碱0.2~0.4mg,并将缩宫素20U加于5%葡萄糖液500ml内静脉滴注。故选D。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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