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  3. 患儿男性，1岁8个月，反复咳嗽伴喘息近4个月。近4个月患儿反复咳嗽，有痰不易咳出，伴有喘息，活动后明显，经抗感染及平喘治疗效果欠佳。4个多月前患儿因“重症肺炎”在当地住院治疗15天，好转出院。查体：神清，精神好，可见轻度三凹征，双肺可闻及痰鸣音和喘鸣音，心

患儿男性，1岁8个月，反复咳嗽伴喘息近4个月。近4个月患儿反复咳嗽，有痰不易咳出，伴有喘息，活动后明显，经抗感染及平喘治疗效果欠佳。4个多月前患儿因“重症肺炎”在当地住院治疗15天，好转出院。查体：神清，精神好，可见轻度三凹征，双肺可闻及痰鸣音和喘鸣音，心

admin2022-10-26  51
问题 患儿男性，1岁8个月，反复咳嗽伴喘息近4个月。近4个月患儿反复咳嗽，有痰不易咳出，伴有喘息，活动后明显，经抗感染及平喘治疗效果欠佳。4个多月前患儿因“重症肺炎”在当地住院治疗15天，好转出院。查体：神清，精神好，可见轻度三凹征，双肺可闻及痰鸣音和喘鸣音，心脏听诊无殊，腹平软，肝脾未及，神经系统检查(-)。CT检查如图2所示。

下列属于闭塞性细支气管炎临床诊断标准的是
选项 A、排除其他原因引起的咳嗽
B、发病之前有感染或其他原因所致的细支气管损伤史，胸部高分辨CT提示马赛克灌注征，支气管扩张，支气管壁增厚
C、持续或反复喘息或咳嗽、呼吸促，运动不耐受，持续6周以上
D、双肺闻及广泛哮鸣音、湿啰音，持续6周以上，支气管舒张试验多为阴性
E、肺功能提示小气道阻塞性通气功能障碍或混合性通气功能障碍
答案B,C,D,E
解析 闭塞性细支气管炎(BO)的临床诊断标准为：发病之前有感染或其他原因所致的细支气管损伤史，持续或反复喘息或咳嗽、呼吸促，运动不耐受，双肺闻及广泛哮鸣音、湿啰音，持续6周以上，胸部高分辨CT提示马赛克灌注征。支气管扩张，支气管壁增厚，肺功能提示小气道阻塞性通气功能障碍或混合性通气功能障碍，支气管舒张试验多为阴性，排除其他原因引起的咳嗽。
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