患者,女,40岁。无诱因发热2天后热退,出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体:巩黄(+),肝大肋下1.0cm,触痛(+),脾未及,胆囊区压痛(-)。总胆红素90μmol/L,结合胆红素30μmol/L,尿胆原(+),尿胆红素(+)。最可能的诊断是

admin2018-05-28  28

问题 患者,女,40岁。无诱因发热2天后热退,出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体:巩黄(+),肝大肋下1.0cm,触痛(+),脾未及,胆囊区压痛(-)。总胆红素90μmol/L,结合胆红素30μmol/L,尿胆原(+),尿胆红素(+)。最可能的诊断是

选项 A、急性肝炎致梗阻性黄疸
B、急性肝炎致肝细胞性黄疸
C、溶血性黄疸
D、Dubin-Johnson综合征
E、胆石症致梗阻性黄疸

答案B

解析 根据患者:①女性,40岁;②症状:发热2天后出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄;③体征:巩黄(+),肝大肋下1.0cm,触痛(+),脾未及,胆囊区压痛(-);④辅助检查:总胆红素90μmol/L,结合胆红素30μmol/L,尿胆原(+),尿胆红素(+)。考虑急性肝炎致肝细胞性黄疸。
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