男性，14岁，左股骨下端骨肉瘤，胸片未见异常，最佳的治疗方案是

admin2009-04-16 55

问题男性，14岁，左股骨下端骨肉瘤，胸片未见异常，最佳的治疗方案是

选项 A、根治性切除+术后大剂量化疗
B、根治性切除+术后放疗
C、术前大剂量化疗+根治性切除+术后大剂量化疗
D、术前放疗+根治性切除+术后放疗
E、术前大剂量化疗和放疗+肿瘤刮除+术后大剂量化疗和放疗

答案C

解析骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位是膝关节上下及肱骨近端的干骺端。骨肉瘤肺转移发生率极高。既往虽行根治性切除术，但5年存活率不高。近年来由于早期诊断和化疗的迅速发展，对本例属于G2T1-2M0的患者，术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除，术后继续大剂量化疗。如已有肺转移，属G2T1-2M1者，除上述治疗外，还可行手术切除转移灶，5年存活率提高至50%以上。

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