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医学
试述有机磷酸酯类中毒的特异解救药及其解救机制。
试述有机磷酸酯类中毒的特异解救药及其解救机制。
admin
2022-12-02
27
问题
试述有机磷酸酯类中毒的特异解救药及其解救机制。
选项
答案
有机磷酸酯类中毒解救药有两类: ①M受体阻滞药如阿托品; ②胆碱酯酶活化药。阿托品能直接与M受体结合,竞争阻断乙酰胆碱与受体结合而起到抗胆碱作用,迅速解除M样症状,也能部分缓解中枢中毒的症状。大剂量还阻断神经节的N
1
受体,对抗N
1
样症状。但不能使被抑制的胆碱酯酶活化,用于轻度中毒。胆碱酯酶活化药可与中毒酶结合成复合物,进一步裂解生成磷酰化解磷定,由尿排出,同时使胆碱酯酶游离而恢复活性。此外与体内游离有机磷酸酯结合成无毒磷酰化解磷定排出,避免继续中毒发展,从而产生解毒作用。对神经肌肉接头处N样症状明显缓解,缓解肌震颤及中枢神经症状,但对体内积聚的乙酰胆碱无直接对抗作用。中、重度中毒须两药合用,提高解毒效果。常需反复用药才能维持治疗作用。
解析
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