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  3. 患者，男性，60岁。搬运工人，因间歇性跛行1年，腰部扭伤后加重1个月就诊。无发热、盗汗，无烟酒嗜好，无高血压、糖尿病，也无外伤史。 最可能的诊断为

患者，男性，60岁。搬运工人，因间歇性跛行1年，腰部扭伤后加重1个月就诊。无发热、盗汗，无烟酒嗜好，无高血压、糖尿病，也无外伤史。 最可能的诊断为

admin2018-04-09  35
问题 患者，男性，60岁。搬运工人，因间歇性跛行1年，腰部扭伤后加重1个月就诊。无发热、盗汗，无烟酒嗜好，无高血压、糖尿病，也无外伤史。
最可能的诊断为
选项 A、腰椎间盘突出症
B、腰椎管狭窄症
C、腰臀部软组织劳损
D、腰椎结核
E、腰椎肿瘤
答案B
解析 腰椎椎管狭窄症起病多隐匿，病程缓慢，好发于40～50岁的男性。引起狭窄的病因十分复杂，依据其临床狭窄部位的不同，患者典型的症状可包括：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛行，行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出现束带感，严重时出现大小便异常，截瘫等。做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重，此为过伸试验阳性，是诊断椎管狭窄症的重要体征。
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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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