患者,男性,60岁。搬运工人,因间歇性跛行1年,腰部扭伤后加重1个月就诊。无发热、盗汗,无烟酒嗜好,无高血压、糖尿病,也无外伤史。 最可能的诊断为

admin2018-04-09  24

问题 患者,男性,60岁。搬运工人,因间歇性跛行1年,腰部扭伤后加重1个月就诊。无发热、盗汗,无烟酒嗜好,无高血压、糖尿病,也无外伤史。
最可能的诊断为

选项 A、腰椎间盘突出症
B、腰椎管狭窄症
C、腰臀部软组织劳损
D、腰椎结核
E、腰椎肿瘤

答案B

解析 腰椎椎管狭窄症起病多隐匿,病程缓慢,好发于40~50岁的男性。引起狭窄的病因十分复杂,依据其临床狭窄部位的不同,患者典型的症状可包括:长期腰骶部痛、腿痛,双下肢渐进性无力、麻木,间歇性跛行,行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出现束带感,严重时出现大小便异常,截瘫等。做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重,此为过伸试验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。
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